北京医药报销

北京医药报销

北京医药报销全面解析

在日常生活中，医疗费用的报销是我们普遍关心的问题，特别是在北京这样医疗资源丰富的城市。本文将详细介绍北京医药报销的相关知识，包括报销制度、报销比例、报销流程等，以帮助大家更好地理解和利用医保政策。

一、北京医保制度概述

北京市基本医疗保险制度主要包括两种类型：城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）和城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）。这两种制度覆盖了北京市的全体城镇职工和城乡居民，为广大市民提供了基本医疗保障。

城镇职工医保主要由单位和职工双方共同负担，按月缴纳。而城乡居民医保的筹资标准则由政府补助和个人缴费构成，政府补助多，个人出资少，按年度缴费。这两种医保制度在参保方式、筹资方式、筹资标准以及保障水平上均有所不同。

二、报销比例与起付线

医保报销涉及起付线和报销比例两个重要概念。起付线是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度，而报销比例则是指起付标准至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

对于城镇职工医保，门诊报销的起付线为1800元，住院起付线为首次1300元，之后每次650元。报销比例方面，门诊报销比例在社区医院为90%（超过起付线且不超过2万元），在其他医院为70%（同样超过起付线且不超过2万元）。超过2万元后，无论是社区还是其他医院，报销比例均为60%。住院报销比例方面，在职职工报销比例在85%，退休人员报销比例在90%，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

对于城乡居民医保，一级及以下医院门诊报销起付线为100元，报销比例是55%；二级、三级医院门诊报销起付线是550元，报销比例是50%。城乡居民医保门诊报销封顶线是4500元，住院封顶线是25万元。此外，区属三级定点医院住院报销比例为78%。

三、报销范围与流程

医保报销范围包括符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围规定的门（急）诊、住院医疗费用。特殊情况下，符合本市医疗保险报销范围规定但由个人全额垫付的医疗费用，可由单位到参保区医保中心进行手工报销。

报销流程方面，社保卡都是实时结算。就医时，参保人员需主动出示社保卡或电子医保凭证，统筹支付部分由统筹基金支付，个人支付部分可直接扣除个人账户余额。对于需要手工报销的情况，参保人员可将相关材料交由所在单位，由单位统一办理报销手续。

四、异地医保报销

对于办理了异地就医备案的参保人员，可以携带本人社保卡前往备案地的所有定点医疗机构就医。如果无法进行实时结算，可保留

北京医保甲类、乙类、丙类报销比例分别是多少？

优质回答A类(甲)药品可以享受全报， 而B(乙)类报80%，自负20%的比例, C类(丙)就需要全部自负费用.

从上文，大家可以得知关于北京医药报销的一些信息，相信看完本文的你，已经知道怎么做了，天枢律网 希望这篇文章对大家有帮助。